お申込内容をご確認の上、「送信」ボタンを押して下さい。

＊ 必須項目

媒体種別 ＊

テレビ・ラジオ新聞・雑誌その他

取材内容 ＊

• 概要

• 放送エリア・販売エリア

取材希望場所 ＊

• 育て上げネット立川本部育て上げネットの運営機関
• 機関名：

• 撮影希望場所（具体的に）

取材内容 ＊

全体の構成と、その中における育て上げネットもしくは運営機関への取材内容と扱い

※撮影、取材の要素を詳細に漏れのないよう全て記入する事。
※別紙企画書がある場合、それも添付して下さい。

利用者の撮影希望の有無と、その詳細、プライバシー保護の対応方法

利用者の方の撮影を希望される場合、各所調整の時間を要する為、必ず取材日の２週間前迄に申請してください。
また、取材内容が利用者の方の同意を得られない場合は、撮影をお断りさせていただくことをご了承ください。

• 放送日時、刊行日
• —以下から選択してください—2000　年　—以下から選択してください—1　月　—以下から選択してください—1　日
  —以下から選択してください—24　時　—以下から選択してください—1　分　〜　—以下から選択してください—1　時　—以下から選択してください—1　分

企画書ファイルアップロード（PDFのみ対応）

会社名・団体名・所属部署名 ＊

• TEL

• FAX

責任者氏名 ＊
（プロデューサー）

• TEL

担当者・申込者氏名 ＊

• TEL ＊

• メールアドレス ＊

• 認証コード ＊
• ※ 発行された認証コードをこちらに入力してください。

遵守事項 ＊

以下の遵守事項を約束の上、取材の申し込みを致します。

• 1. 取材に際しては、利用者への配慮を最優先し、貴団体の指示に従います。
• 2. 取材に係るプライバシーや個人情報の処理は当社の責任において行います。また、同意を得られていない方への取材は行いません。
• 3. 取材した映像、写真の使用に関して、貴団体および第三者の名誉を棄損しません。
• 4. 取材または貸与された映像、写真の使用は、上記の使用内容を越えて一切使用せず、二次使用や、目的外使用は行いません。
• 5. 放送日時、刊行日に変更があった場合は速やかに報告します。放送、刊行後は映像媒体の場合はDVDを、印刷媒体の場合は刊行物を貴団体宛に郵送します。

注意事項

• ※広報を通す前に、運営機関や取材対象者と直接交渉をしないでください。直接交渉をした場合は、その取材申し込みは無効となります。
• ※取材時間は厳守でお願いします。
• 以上の項目はメディアの皆様が円滑に取材を行える為のお願いです。状況によっては、やむを得ず取材の中止をお願いする場合もあります。何卒宜しくお願い申し上げます。

個人情報保護方針への同意 ＊

https://www.sodateage.net/privacy/
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